A consultoria de amamentação é um serviço que pode ser oferecido tanto na gestação quanto no pós-parto, bem como no retorno ao trabalho e no processo de desmame. O atendimento é feito por profissionais qualificados, com certificação, que têm o conhecimento técnico e científico necessário para orientar a lactante e ajudá-la a superar desafios na prática de amamentar.

As orientações e condutas são direcionadas a adequações na postura da mãe, posicionamento e pega do bebê, estímulo à sucção, cuidados com as mamas, sintomas e tratamentos de doenças mamárias, formas de ordenha e armazenamento do leite materno, retorno ao trabalho, desmame gradual, entre outras pautas.

A consultoria de amamentação realizada ainda na gestação e preferencialmente após a 32ª semana de gestação tem como objetivo esclarecer as dúvidas da gestante e conscientizá-la sobre a importância do aleitamento materno exclusivo, comportamento esperado do bebê ao nascer e como iniciar a amamentação. Logo  após o parto, quando surgem os primeiros desafios para amamentar, a consultoria de amamentação tem como prioridade educar e auxiliar as mães, buscando maneiras de deixar o processo mais leve, identificando as dificuldades e realizando propostas das melhores intervenções.

A amamentação, apesar de natural, não é instintiva, mas se torna mais fácil quando a mulher está munida de informações sobre essa prática e seus benefícios, além de ser auxiliada diante de dificuldades por profissionais experientes.

Qual é a importância da consultoria de amamentação?

Amamentar não é somente alimentar a criança — o que já é um motivo incontestável para apoiar e incentivar essa prática. Mais que isso, a amamentação é um processo de profunda interação entre mãe e bebê, capaz de repercutir tanto na nutrição e no fortalecimento do sistema imunológico da criança, quanto em seu desenvolvimento cognitivo e emocional. Também há impactos positivos na saúde física e psíquica da mãe.

O leite materno é um alimento completo e adequado para o organismo do bebê, sendo o suficiente para garantir sua nutrição de modo exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida. Além da proteção contra diversas doenças, o aleitamento materno é prático e econômico.

Entre as doenças que a amamentação ajuda a prevenir, estão: diarreia, pneumonia, infecções e alergias. Crianças bem amamentadas também apresentam melhor desenvolvimento motor e intelectual, assim como formação adequada dos músculos orofaciais, da mandíbula e da dentição. Por consequência, isso facilita a respiração, a deglutição e a fala.

Ainda, o aleitamento materno tem benefícios em longo prazo para a criança, como prevenção da diabetes e de obesidade infantil e sistema de defesa mais resistente. Já para a mulher que amamenta, há redução no risco de câncer de mama e de endométrio, duas das doenças femininas mais graves, além de outras vantagens, como rápido retorno ao peso corporal e menor chance de desenvolver diabetes tipo 2.

Mesmo diante de todos esses benefícios, muitas mulheres desistem de amamentar em razão das dificuldades que surgem logo no início desse processo. Dor nos mamilos, fissuras, cansaço pela demanda constante da criança, infecções nas mamas e pega incorreta do bebê são alguns dentre tantos motivos que dificultam o prosseguimento da amamentação.

Nessas e em outras condições, é essencial que a mulher receba apoio, direcionamento e soluções práticas para conseguir levar o aleitamento materno adiante. Embora sempre as pessoas próximas tenham conselhos e a internet esteja repleta de tutoriais sobre qualquer assunto, consultar uma profissional especialista é o caminho mais seguro e efetivo para chegar aos resultados esperados.

Quando procurar uma especialista em consultoria de amamentação?

É comum ter dificuldades para amamentar nos primeiros dias, principalmente para mães de primeira viagem. O bebê pode demorar a ter a pega correta, o leite parece não descer em quantidade suficiente, os mamilos doem. Para algumas mulheres, esse momento que é considerado tão enriquecedor para o vínculo mãe e filho, acaba se tornando uma experiência difícil.

A consultora de amamentação pode ser acionada quando a lactante tem dúvidas ou dificuldades — desde os casos simples, como adequar a pega da criança, até condições mais graves, como mastite (infecção mamária) ou alterações nasolabiais e orofaciais que possam impedir o bebê de praticar a sucção corretamente.

De modo geral, há vários motivos que dificultam o aleitamento e podem ser trabalhados com o suporte da consultoria de amamentação, tais como:

• pega incorreta do bebê;
• posição inadequada do bebê, da mãe ou da dupla;
• dificuldade de sucção;
• dor e fissuras mamilares;
• doenças que afetam as mamas, como mastite e candidíase mamária;
• sonolência, irritabilidade ou desinteresse do bebê pelo peito — o que pode estar relacionado a alguma condição clínica que precisa ser avaliada;
• indisposição ou tensão da mãe e esquiva do contato com o bebê — que também precisa ser avaliada, pois pode ser um quadro de depressão pós-parto, condição que requer encaminhamento para profissionais de saúde mental.

Dentre as situações listadas, é importante falarmos um pouco mais sobre mastite e candidíase mamária. A mastite é uma inflamação nos tecidos da mama, que pode ser seguida por infecção bacteriana. Quando agravada, pode causar muito desconforto e consequências graves, como abscesso (coleção de pus), demandando tratamentos baseados em protocolos específicos.

A candidíase mamária é uma infecção fúngica, relatada pelas mulheres por sintomas como dor em agulhada, vermelhidão na mama e descamação. O diagnóstico é feito por exclusão de outras doenças mamárias, mas dificilmente os médicos conseguem diagnosticar essa condição na primeira avaliação, o que dificulta o tratamento.

A consultoria de amamentação também é importante para fornecer essas informações para a lactante, de forma que ela saiba identificar os sinais de problemas mamários e possa dialogar com o médico na avaliação. Esse é um dos tantos benefícios de ter uma orientação segura, que visa o sucesso do aleitamento materno e o bem-estar do binômio mãe-bebê.

Como a consultoria de amamentação funciona?

A consultoria de amamentação pode ser feita em consultas pré-natais, no hospital e/ou em visitas domiciliares no pós-parto. É traçado um plano personalizado com base nas dúvidas e dificuldades de cada lactante.

Quando realizada no pré-natal, a consultoria de amamentação começa, preferencialmente, entre a 32ª e 34ª semanas de gravidez. No encontro com a consultora em lactação, a futura mãe é orientada sobre os benefícios da amamentação, posicionamento adequado para amamentar (da mãe e do bebê), pega correta, sucção, cuidados com as mamas, atenção aos sintomas de infecções, métodos de massagem e ordenha.

Algumas mães chamam para visita no hospital, após o parto. Nesse caso, a visita é feita após 24 horas do nascimento preferencialmente, porque o bebê dorme a maior parte do tempo do primeiro dia.

No pós-parto, a consultoria de amamentação é realizada presencialmente, no domicílio da mulher, ou online, por meio de chamada de vídeo. A consulta dura cerca de 2 horas e oportuniza o diálogo sobre os vários temas já mencionados a respeito das possíveis dificuldades vivenciadas no aleitamento materno.

No retorno da alta hospitalar, a consulta é feita preferencialmente após as 72 horas de vida do bebê ou durante a apojadura — popularmente chamada de “descida do leite”, refere-se ao momento de mudança do colostro para o leite de transição. É importante frisar que, quanto mais estímulo a mama recebe, mais aceleramos esse processo.

Na consultoria de amamentação no pós-parto presencial, a laserterapia também pode ser empregada para tratar fissuras mamilares, bem como em região de cesariana ou em lacerações perineais. No entanto, no caso de feridas nos mamilos, é importante esclarecer que o laser é uma técnica coadjuvante, não milagrosa — o bebê precisa corrigir a pega e aprender a mamar.

Outras questões que podem ser esclarecidas durante a consultoria de amamentação incluem:

• as dúvidas sobre as teorias de internet;
• quando é apropriado o uso de bomba de sucção;
• retorno ao trabalho e armazenamento do leite materno;
• desmame gradual.

Em síntese, a consultoria de amamentação é vantajosa por muitas razões, visto que auxilia na adaptação a essa prática tão importante por meio de: suporte personalizado; orientações e educação sobre todas as temáticas relacionadas ao ato de amamentar; soluções práticas que facilitam a continuidade do aleitamento.

O trabalho da enfermeira que atua como consultora de amamentação é multidimensional, trata-se de uma assistência qualificada, com visão holística e baseada em acolhimento, empatia, humanização e evidências científicas.

A formação para prestar esse serviço é obtida, por muitos profissionais, por cursos livres. Entretanto, temos, no Brasil, poucos consultores com certificação internacional IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant), o título mais alto e cobiçado para quem atua com a promoção do aleitamento materno.

Em nossa equipe, a enfermeira especializada em Obstetrícia e Ginecologia, Shirley Fernandes, tem a certificação  IBCLC e oferece consultoria de amamentação, além de atuar como parteira urbana, prestando assistência em parto domiciliar e acompanhamento hospitalar.